案例:某医院违反病历书写规定案

〖案情简介〗

2022年5月19日，本县卫生健康监督执法人员到某医院进行医疗卫生日常监督检查，检查中发现该医院3名住院病人病历未按规定进行书写（患者张某入院时间为5月12日，但病历中入院记录时间为5月14日；患者白某和杨某的住院病历均缺少病程记录）。该医院来不按规书写病历的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款和《病历书写基本规范》第三条、第十六条的规定，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项的规定，应当对该医院作出处罚：1、警告；2、罚款壹万贰仟圆整（12000元）；同时责令其立即改正违法行为。

〖办理结果〗

2022年5月26日，本县卫生健康行政机关向该医院发出《行政处罚事先告知书》，告知将对其作出处罚：罚款壹万贰仟圆整（12000元）。该医院表示放弃陈述和申辩。2022年5月31日，向其送达《行政处罚决定书》作出处罚：罚款壹万贰仟圆整（12000元）。该医院于2022年6月1日自觉全额缴纳罚款，本案结案。

【典型意义】

为维护医疗秩序，保障医疗安全，预防医疗纠纷，《医疗纠纷预防和处理条例》对医疗机构及医务人员提出了更高的要求，有下列违法行为的，将受到严厉处罚：

1、未按规定填写、保管病历资料；拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务；未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案；使用无合格证明文件、过期等不合格的药品、医疗器械、消毒药剂、血液等；医疗机构将要被处以 1 到 5 万元的罚款！

2、篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，相关医务人员将被责令暂停 6 个月以上1年以下执业活动！